A helyileg alkalmazható szteroid gyulladáscsökkentő krém, amelyet az ekcéma / dermatitisz és sok más bőrbetegség kezelésére használnak. A helyi szteroidok krémek, kenőcsök, oldatok és egyéb hordozók formájában kaphatók. A krém formájú szteroidokat helyi kortikoszteroidoknak, glükokortikoszteroidoknak és kortizonnak is nevezik.
Szteroid gyulladáscsökkentő krém hatása
A helyi szteroidok hatásai a bőr különböző sejtjére a következők:
- gyulladáscsökkentő
- immunszuppresszív
- antiproliferatív
- érszűkítő.
A helyileg alkalmazható szteroidok hatékonysága
A krém formában kapható szteroidok hatékonysága a következőktől függ.
- A konkrét molekulától.
- A célcellát elérő mennyiségtől.
- Bőrön keresztüli felszívódástól (0,25-3%).
- Kiszereléstől.
A helyileg alkalmazott szteroidok hígításának nem sok értelme van, mivel hatásuk nem nagyon függ a koncentrációtól, és a termék hígítása nem csökkenti a káros hatások kockázatát. Az első 2 vagy 3 alkalmazás után nincs további előny, ha egy helyi szteroidot naponta többször alkalmazunk.
A helyi szteroidok a bőr vastagságától függően különböző mértékben szívódnak fel. A legnagyobb felszívódás a szemhéjak vékony bőrén, a nemi szerveken és a bőrráncokon keresztül történik, amikor a legjobban kerülni kell egy erős helyi szteroid alkalmazását. A legkevesebb felszívódás a tenyér és a talp vastag bőrén keresztül történik, ahol az enyhe helyi szteroid hatástalan. A felszívódás attól is függ, hogy a helyileg alkalmazott szteroidot milyen hordozóanyaggal szállítják, és az elzáródás nagymértékben fokozza.
Szteroid gyulladáscsökkentő készítmények
Számos készítmény áll rendelkezésre a szteroid krémek számára, amelyek a bőrelváltozás típusának és helyének megfelelőek. A krémek és testápolók általános célúak, és a legnépszerűbb készítmények.
Kenőcs
A legmegfelelőbb készítmény száraz, nem szőrös bőrre. Nincs szükség tartósítószerre, csökkenti az irritáció és a kontaktallergia kockázatát
Öntapadó műanyag szalagok
Tartalmazzon kortikoszteroidot, gyakran fludroxikortidet a ragasztóban. Nem minden országban érhető el. Általános szabály, hogy a lehető leggyengébb szteroidot használja, amely elvégzi a munkát. Gyakran célszerű egy erős készítményt rövid ideig használni, hogy biztosítsa a bőr állapotának teljes kitisztulását.
Kombinált termékek
A helyi szteroidot néha egy másik hatóanyaggal kombinálják, beleértve az antibakteriális, gombaellenes szert vagy a kalcipotriolt. A lokális kortikoszteroid/antibiotikum készítményeket ritkán és rövid ideig kell alkalmazni (pl. naponta háromszor egy héten át egy kis fertőzött dermatitisz esetén), az antimikrobiális rezisztencia kockázatának csökkentése érdekében.
Szteroid gyulladáscsökkentő krémek listája
A helyi szteroidok az egészségügyi hatóságok által szabályozott gyógyszerek. Erősségük szerint osztályozzák őket.
Nagyon erős vagy szuperpotens (akár 600-szor erősebb, mint a hidrokortizon)
- Clobetasol propionát.
- Betametazon-dipropionát.
Hatékony (100-150-szer erősebb, mint a hidrokortizon)
- Betametazon-valerát.
- Betametazon-dipropionát (krém, kenőcs, gél).
- Diflukortolon-valerát.
- Hidrokortizon 17-butirát.
- Mometazon-furoát.
- Metilprednizolon-aceponát.
Közepes (2-25-ször erősebb, mint a hidrokortizon)
- Klobetazon-butirát
- Triamcinolon-acetonid
A helyileg alkalmazott szteroidok mellékhatásai
A mellékhatások nem gyakoriak, ha a helyi szteroidokat megfelelően alkalmazzák orvosi felügyelet mellett. A krém formájában alkalmazott szteroid tévesen hibáztatható egy olyan tünetért, amikor az alapbetegség vagy más állapot felelős (például gyulladás utáni hipopigmentáció, vagy alulkezelt atópiás ekcéma).