Az epekő tünetei fájdalom formájában a has jobb felső részén jelentkeznek. Az epehólyag egy kis szerv a máj alatt, a has jobb felső részén. Feladata a májban termelt zsírok emésztéséhez szükséges epét tárolni. Ez egy zöldes-sárga folyadék, amely segíti az emésztést. Az epekő akkor alakul ki, ha túl sok a koleszterin az epében.
Az epekő tünetei
Fájdalom formájában az epekő tünetei a has jobb felső részében okoz általában fájdalmat. Időről időre epehólyag fájdalmai lehetnek, amikor magas zsírtartalmú ételeket fogyaszt, például sült ételeket. A fájdalom általában nem tart tovább néhány óránál. Tapasztalhat még hányingert, hányást, sötét vizeletet, böfögést és hasmenést.
Az epekő okai
Vizsgálatok szerint az epekő 80 százaléka koleszterinből áll, a további 20 százaléka kalcium-sókból és bilirubinból alakul ki. Az epekő okai a következők lehetnek:
A koleszterinszint magas az epében
Ha sok koleszterin van az epében, sárga koleszterin kövek keletkezhetnek. Ezek a kemény kövek akkor alakulhatnak ki, ha a máj több koleszterint termel, mint amennyit az epe fel tud oldani.
Túl sok bilirubin van az epében
A bilirubin egy vegyi anyag, amely akkor termelődik, amikor a máj elpusztítja a régi vörösvérsejteket. Bizonyos egészségügyi problémák, például májkárosodás és bizonyos vérbetegségek esetén, a máj több bilirubint termel mint kellene. A pigment epekövek akkor képződnek, amikor az epehólyag nem tudja lebontani a felesleges bilirubint. Ezek a kemény kövek gyakran sötétbarnák vagy fekete színűek.
Koncentrált epe
Az epehólyagnak ki kell ürítenie az epét, hogy megfelelően tudjon működni. Amennyiben nem sikerül kiüríteni epetartalmát, az epe túlságosan koncentrálttá válik, ami kövek képződését okozza.
Tünetmentes epekövek
Az epekövek maguk nem okoznak fájdalmat. Az epekő tünetei inkább akkor jelentkeznek a fájdalom formájában, amikor az epekövek blokkolják az epe áramlását az epehólyagból.
Tanulmányok szerint az emberek 80 százaléka „csendes epekővel” rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy nem tapasztalnak fájdalmat, vagy nincsenek tüneteik. Ezekben az esetekben az orvos véletlenül fedezheti fel az epekő meglétét egy hasi ultrahang során.
Komplikációk és hosszú távú kockázat az epekő tünetei esetében
Akut kolecisztitisz
Amennyiben az epekő elzárja a csatornát, ahol az epe kiáramlik az epehólyagból, gyulladást és fertőzést okozhat az epehólyagban. Ez akut kolecisztitiszként ismert. Az epekőből származó akut kolecisztitis kialakulásának kockázata 1-3 százalék.
Az akut kolecisztitisz tünetei:
- intenzív fájdalom a felső gyomorban vagy a hát jobb/középső részén
- láz
- hidegrázás
- étvágycsökkenés
- hányinger és hányás
Azonnal forduljon orvoshoz, hogyha ezek a tünetek 1-2 óránál tovább tartanak, vagy ha lázas.
A kezeletlen epekő szövődményei
- sárgaság, sárgás árnyalat a bőrén vagy a szemén
- epehólyag-gyulladás, epehólyag-fertőzés
- cholangitis, epevezeték fertőzés
- vérmérgezés, vérfertőzés
- hasnyálmirigy-gyulladás
- epehólyagrák
Epekő diagnosztizálása
Háziorvosa fizikai vizsgálatot végez, amely magában foglalja a szem és a bőr látható színváltozását. A sárgás árnyalat a sárgaság jele lehet, ami a szervezetben lévő túl sok bilirubin következménye.
Ultrahang
Az ultrahang képeket készít a belső szerveiről. Az ultrahangal nagy bizonyossággal megállapítható, hogy epeköve van. Megmutathatja az akut kolecisztitiszhez kapcsolódó rendellenességeket is.
Hasi CT-vizsgálat
Ez a képalkotó teszt képeket készít a májáról és a hasi régióról.
Vérvizsgálatok
Orvosa vérvizsgálatokat kérhet, amelyek mérik a vérben lévő bilirubin mennyiségét. A tesztek segítenek meghatározni a máj működését is.
Epekő kezelése
Legtöbbször csak akkor lesz szüksége epekövek kezelésére, ha azok fájdalmat okoznak. Amennyiben fájdalma van, orvosa valószínűleg epekő műtétet javasol. Ritka esetekben gyógyszeres kezelés is alkalmazható. Olyan esetekben, amikor nagy a kockázata a műtéti szövődményeknek, a bőrön keresztül vízelvezető csövet helyezhetnek az epehólyagba. A műtét elhalasztható, amíg a kockázata nem csökken az egyéb egészségügyi problémák kezelésével.
Kezelések és házi gyógymódok az epekő tünetei ellen
Amennyiben epeköve van, de az epekő tünetei nem jelentkeztek, még nem késő bizonyos életmódbeli változtatásokat eszközölni. A házi gyógymódok, melyek megoldást nyújthatnak:
- Tartsa fent az egészséges testsúlyt
- Kerülje a gyors fogyást
- Fogyasszon gyulladáscsökkentő ételeket
- Rendszeresen sportoljon
Epekő műtét
Vannak esetek, amikor el kell végezni egy laparoszkópos epehólyag eltávolítást. Ez egy általános műtét. A sebész általában 3 vagy 4 metszést végez a hasában. Ezután egy kicsi, megvilágított eszközt helyeznek az egyik bemetszésbe, és óvatosan eltávolítják az epehólyagot. Általában az eljárást követő napon hazamehet, hogyha nincsenek szövődményei.
Az epehólyag eltávolítása után laza vagy vizes széklet jelentkezhet. Az epehólyag eltávolítása magában foglalja az epe átirányítását a májból a vékonybélbe. Az epe már nem megy át az epehólyagon, és kevésbé koncentrálódik. Az eredmény hashajtó hatás, amely hasmenést okozhat. Ennek kezelésére fogyasszon alacsony zsírtartalmú ételeket, hogy kevesebb epét szabadítson fel a szervezete.
Nem sebészeti kezelések
Az epekő műtét manapság nagy előnyt élvez a gyógyszeres kezeléssel szemben, mivel a laparoszkópos és robotikus technikák a műtétet kevésbé teszik kockázatossá, mint korábban.
Amennyiben az epekő műtét nem jöhet szóba, akkor szedhet gyógyszereket a koleszterin okozta epekövek feloldására. Ezt a gyógyszert naponta 2-4 alkalommal kell bevennie. A gyógyszeres kezelés több évig is eltarthat az epekövek kiküszöbölésére, és újra kialakulhatnak, hogyha abbahagyja a kezelést.
Epekő diéta
Epekő tünetei esetén kerülendő ételek
- Csökkentse a zsírbevitelt, és lehetőség szerint válasszon alacsony zsírtartalmú ételeket. Kerülje a magas zsírtartalmú, zsíros és sült ételeket epekő diéta esetén.
- Adjon rostot étrendjéhez, hogy székletürítése szilárdabb legyen.
- Kerülje azokat az ételeket és italokat, amelyekről ismert, hogy hasmenést okoznak, beleértve a koffeintartalmú italokat, a magas zsírtartalmú tejtermékeket és a nagyon édes ételeket.
- Étkezzen naponta többször kevesebbet. A kisebb ételeket a szervezet könnyebben emésztheti.
- Igyon elegendő mennyiségű vizet. Ez körülbelül 3 liter naponta.
- Ha fogyást tervez, lassan tegye. Cél, hogy heti három kilónál többet ne fogyjon. A gyors fogyás növelheti az epekövek és más egészségügyi problémák kockázatát.
Epehólyag barát ételek
Az egészséges epehólyag érdekében a következő ételeket illessze be étrendjébe:
- paprika
- citrusfélék
- sötét, leveles zöldek
- paradicsom
- tej
- szardínia
- hal és kagyló
- alacsony zsírtartalmú tejtermék
- bab
- diófélék
- lencse
- tofu
Az egészséges, kiegyensúlyozott, gyümölcsökkel és zöldségekkel teli étrend fogyasztása a legjobb módszer az epekő diéta esetén. A gyümölcsök és zöldségek tele vannak tápanyagokkal és rostokkal, amelyek közül az utóbbi elengedhetetlen az egészséges epehólyaghoz. A felsorolt élelmiszerek egy része magas C-vitamin-, kalcium- vagy B-vitamin tartalommal rendelkezik, amelyek szintén jót tesznek az epehólyagnak.
Tanulmányok szerint a több növényi eredetű fehérje fogyasztása szintén megelőzheti az epehólyag betegségét. Az olyan ételek, mint a bab, a dió, a lencse, és a tofu, kiváló alternatívát jelentenek a húsok helyett.
Ételek, amelyektől az epekő tünetei súlyosabbra fordulhatnak
- növényi olaj
- mogyoró olaj
- finomított fehér lisztből készült ételek (kenyér, tészta stb.)
- magas zsírtartalmú ételek
- feldolgozott ételek